补牙后疼痛
根据引起疼痛的病因和疼痛的性质可以分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。
(一)牙髓性疼痛
1.激发痛:出现冷热刺激痛,或仅有短暂的延缓痛。
处理:症状轻者,可观察症状逐渐缓解可不做处理。如症状未缓解甚至加重,可去除充填物,经安抚治疗后再充填
2.自发痛:充填后出现阵法性、自发性疼痛,不能定位温度刺激可加重疼痛,应考虑有牙髓炎的可能。
处理:常规根管治疗。
(二)牙周性疼痛
1.咬合痛:咀嚼时疼痛,与温度刺激无关。多因充填物过高,咬合时出现早接触所致。
处理:确定早接触部位,磨除高点,症状即可消失。
2.自发痛:可定位,咀嚼时加重。
病因:术中伤及牙龈,导致牙龈发炎。充填物压迫牙龈。与邻牙接触点恢复不良,造成食物嵌塞引起炎症。
处理:针对不同原因作不同处理
操作时尽量轻柔,避免伤及牙龈。轻度牙龈炎症可局部冲洗上药。接触点恢复不良的可重新充填,必要时可作嵌体或全冠修复。