替牙期实际上就是所说的“丑小鸭”时期，孩子在此换牙阶段会出现很多让家长担心或不理解的问题。

在牙齿替换时，乳牙脱落后，恒牙会在乳牙原有的位置长出，由于种种原因，许多孩子的恒牙已经萌出，而乳牙却没有脱落，尤其以下前牙最为多见，恒牙多在乳牙的里面、离舌头比较近的地方露出，这时会出现“双排牙”。

由于恒牙牙胚并不正对乳牙根尖部，而是在乳牙根的内侧生长，使乳牙根不能随着恒牙的生长全部吸收，而只发生一侧吸收，新生恒牙在萌出时乳牙仍很牢固，根本没有要脱落的迹象，没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排到牙列的正常位置中，常常位于没有脱落的乳牙的舌侧而呈现出“双排牙”现象。

家长要细心观察儿童换牙期间的变化，发现恒牙即将萌出而乳牙仍未松动时，要及时去医院将乳牙拔除，使恒牙能在正常的位置萌出。

如果已出现“双排牙”的情况，建议立即将仍占据位置的滞留乳牙拔掉，如及时拔除迟脱的乳牙，新生恒牙可在萌出力量、舌的推移力量、周围肌肉的力量等协同作用下，慢慢地自行调整回到所属的正常位置上。

如牙间隙过小，恒牙回复有困难，可借助于正畸治疗使牙齿回复到正常位置。

人体从胚胎开始，便为人的一生设计和准备了两套牙齿，即乳牙和恒牙。 随着儿童年龄的增长，当小小乳牙的数量及其所承受的咬合力不能再继续满足儿童逐渐长大的颌骨和日益繁重的咀嚼功能需要时，乳牙便要恋恋不舍地忍痛让位给日益壮大萌发的恒牙。于是儿童的牙齿发育便进入了换牙期，医学上又称“混合牙列期”，一般从6岁开始一直持续到12岁左右才换牙结束。在这一时期，由于尚未退尽的乳牙和正在萌出的恒牙混合并存，或是乳牙还未脱落，而同名的恒牙已急不可待地从乳牙旁边露出头来，所以常形成牙齿拥挤、错位及大小不一的乳、恒牙同时排列的现象，偶尔还会有“虎牙”、“暴牙”出现，叫人看上去很不协调，牙列也显得特别“丑”，故有人形象地称这一时期为儿童牙列的“丑牙期”。儿童牙列的“丑牙期”虽然是“丑”了点，但却是孩子们今后一生能否拥有一口整齐健康的牙齿的重要阶段。家长们如果希望自己孩子的牙齿能从“丑小鸭”变成洁白美丽的“小天鹅”，则必须在这一时期对孩子定期进行口腔检查，并注意培养孩子良好的卫生习惯，诱导孩子正确做好口腔保健，尤其是要特别注意以下几个问题。首先，要保护好尚未退换的乳牙和刚刚萌出的“六龄牙”。因为乳牙不仅对孩子的咀嚼、发音及颌面的发育很重要，而且还肩负着对恒牙萌出的导向作用，这种保护要维持到乳牙自然脱落，恒牙正常萌出为止。常说的“唇齿相依，乳牙为基”讲的就是这个道理。乳牙如果有病，一定要及时治疗，将乳牙龋等牙病消灭在萌芽状态，切莫因其早晚要退换而等闲视之。否则，因乳牙釉质薄，钙化低，一旦发生牙病不但进展特别快，还会侵蚀和影响其下方的恒牙胚，造成恒牙釉质发育或钙化不全，甚至诱发形成恒牙畸形。乳牙的外伤也可致使下方恒牙弯曲。乳牙如因病过早拔除，会使两侧邻牙向这一缺牙的空隙倾斜、移位，进而引起恒牙萌出困难，以及出现恒牙斜位、错位或扭转生长，导致牙列不齐。另外，在儿童6岁时萌出的上下左右对称的四颗第一恒磨牙，对全口牙齿起着十分重要的咀嚼和支撑作用，且终生不再替换，故要认真地加以保护，尤其注意不要错把它当做乳磨牙轻易拔除。其次，要及时拔除滞留的乳牙。乳牙的脱落其实就是乳牙牙根慢慢吸收，而恒牙逐渐萌出的过程，所以正常脱落的乳牙大多没有牙根。但由于种种目前尚不确定的原因，常导致乳牙根还未正常被吸收就脱落了，结果使恒牙萌出延迟或者从骨质薄弱的地方错位萌出，于是出现同名乳牙和恒牙同时并存的“双排牙”。这种情况医学上称“乳牙滞留”。一旦发现应及时请大夫将滞留的乳牙拔除，使恒牙回到正确的位置上，否则易导致“地包天”等畸形。再次，替牙期时，家长要注意观察和纠正儿童的一些不良习惯。我们知道，由于牙齿的萌出总是先长牙冠而后长牙根(与树木的萌发和生长恰恰相反)，故刚刚长出的恒牙是冠大而根小，并不十分稳固。孩子如果经常用它来咬铅笔、啃指甲、咬嘴唇，或是习惯地吮手指、吐舌头、舔牙及用口呼吸，就会产生压力，久之可使新生恒牙的位置发生改变，引发牙列不齐，门牙外扇或反等。家长应特别提醒和诱导孩子改掉这些不良习惯。最后，在儿童换牙期，家长须给孩子多补充一些富含钙磷及维生素D的食物，以满足恒牙发育的需要。同时还要让孩子适当多吃一些粗粮以及蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，用以加强孩子的咀嚼锻炼，刺激颌骨的发育和牙齿的替换萌出。又因颌骨及颜面发育在儿童换牙期也十分活跃，故还要注意不让孩子偏用一侧牙齿咀嚼，以防咀嚼肌发育不平衡，引起颜面发育不对称。此外，要减少儿童的吃糖量，并培养孩子正确刷牙和饭后漱口的良好习惯。